PT臨床 足関節リハの蹴り出しと階段降段｜外来終了前に確認したいこと
平地歩行ができても、蹴り出しが弱い、階段を下りにくいという課題が残ることがあります。外来終了前には、生活で必要な速度と段差への対応まで確認したいところです。蹴り出しは筋力だけではない足趾、足部、足関節の可動性、荷重移動、タイミングが関係しま...
PT臨床
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PT臨床 足関節リハで全荷重後に残る詰まり感｜評価の入口
全荷重が許可されても、足の引っかかりや詰まり感が自然に消えるとは限りません。荷重できることと、足関節が動作の中で使えることは別だからです。詰まり感を角度だけで見ない背屈角度に加えて、距骨周辺、軟部組織、足部、足趾の動きと、どの荷重局面で症状...
PT臨床 足関節リハの部分荷重期｜全荷重へつなげるために見ること
部分荷重期を、決められた重さを載せるだけの通過点にすると、全荷重後に詰まり感や代償が残ることがあります。この記事では、この時期に見るべき視点を整理します。荷重量だけを目標にしない指定された荷重を守ることは前提ですが、足底のどこで受けるか、膝...
PT臨床 松葉杖を安全に使うための基本｜自己流の免荷歩行を避ける
松葉杖は渡すだけで安全に使える道具ではありません。高さ、支持の仕方、患肢の扱い、生活環境が合わなければ転倒や腋窩部のトラブルにつながります。最初に確認すること荷重制限、上肢機能、非患側下肢の支持性、認知・注意、疼痛、使用する場所を確認します...
PT臨床 足関節術後の免荷期間｜荷重開始前に考えたい準備
足関節術後の免荷期間は、荷重開始までただ待つ時間ではありません。患部の保護を最優先にしながら、荷重が始まったときに動きやすい状態を準備しておく期間です。この記事では、免荷中に考えておきたい視点を、入口として短く整理します。免荷中も不動の影響...
PT臨床 【臨床tips】足首の可動域制限になる「滑走性」と「足関節戦略」
足関節の骨折術後や靭帯損傷、アキレス腱のリハビリを担当するとき、こんな「落とし穴」に心当たりはありませんか？「免荷期間だから、まだ歩行のことは考えなくていい」と後回しにしている「角度（ROM）」の数字は出ているのに、いざ歩くとぎこちな...
PT臨床 ⑥【膝関節】ガチガチ膝を曲げるため、どこに位置しどう手を当てるか考えてる？使えるものは何でも使う
【今回のテーマ：患者さんの防御収縮を和らげ、二人三脚で可動域を「掠め取る」ための戦略】※このシリーズは①から読むと理解しやすいです。①【膝関節】OAの痛みを軟骨のすり減りと説明してない？患者さんに不利益を与えない「組織」の話免責事項※本...
PT臨床 ⑤【膝関節】ガチガチに固まった膝をどうしていいかわからない！？筋の「粘弾性」への着目
【今回のテーマ：停滞した可動域を打破する「組織のゆとり」の見つけ方と関わり方】※このシリーズは①から読むと理解しやすいです。①【膝関節】OAの痛みを軟骨のすり減りと説明してない？患者さんに不利益を与えない「組織」の話免責事項※本記事...
PT臨床 ④【膝関節】そのパテラセッティング、機能的ですか？伸展ラグを埋める戦略
このシリーズは①から読むと理解しやすいです。①【膝関節】OAの痛みを軟骨のすり減りと説明してない？患者さんに不利益を与えない「組織」の話免責事項※本記事は、臨床10年超の理学療法士としての経験に基づく情報提供を目的としており、医療行為で...
PT臨床 膝関節の外旋をどう見るか｜屈曲・伸展だけではない評価の視点
膝関節の評価が屈曲と伸展の角度だけになると、立位や歩行で生じる違和感を説明しにくいことがあります。この記事では、膝の外旋を見る意味を入口として整理します。膝は一方向だけに動かない膝は屈伸に伴って回旋を含む複合的な動きをします。角度が出ていて...