PT臨床 目標から逆算して「今日の介入」を決める考え方
評価項目も介入方法も知っているのに、目の前の患者さんへ今日何をすべきか決められない。新人時代の私は、知識不足以上に優先順位の付け方で悩んでいました。この記事では、将来の目標から今日の介入を考えるための入口だけを整理します。知識が増えても介入...
理学療法士としての考え方
PT臨床 
PT臨床 リハビリの目標を一つに決めすぎない｜複数の生活シナリオを持つ考え方
「歩けるようになる」など一つの目標だけで進めると、回復が想定どおりでなかったときに生活全体が行き詰まることがあります。この記事では、複数のシナリオを同時に持つ考え方を整理します。目標は予言ではない予後予測には幅があります。一つの結果へ決め打...
PT臨床 患者さんとの初回面談で意識したいこと｜不要なトラブルを避ける関わり方
初回の関わりでは、評価技術だけでなく、名乗り方、説明、距離、触れる前の合意が、その後の信頼関係を左右します。最初に役割と目的を伝える誰が、何のために来たのかを短く伝えます。相手が状況を理解できていると決めつけません。質問の前に構えをつくる突...
PT臨床 認知症のある方との距離感｜関係をつくるコミュニケーションの考え方
認知症や混乱のある方と接するとき、丁寧に話しているつもりでも、距離が縮まらないことがあります。大切なのは、敬語を使うかどうかだけではなく、相手が安心してこちらを受け入れられる距離を探すことです。この記事では、私が臨床で意識しているコミュニケ...
PT臨床 障害福祉サービスの「空白」をどう考えるか｜生活再建につなぐ多職種連携
医療から地域生活へ移る過程では、制度の対象や申請時期の違いによって、必要な支援がすぐにつながらない「空白」が起こることがあります。身体機能だけでは生活再建は決まらない退院後の住まい、介助者、移動、仕事、経済状況、利用できる制度を含めて考える...
PT臨床 「とりあえず身体抑制」を避けるためにPTができる評価と共有
転倒やライン抜去のリスクがあるとき、身体抑制が先に選ばれることがあります。しかし、危険の背景を評価せず一律に抑えると、活動性や尊厳を損なう可能性があります。行動の背景を分けて考える疼痛、排泄、姿勢、環境、見当識、薬剤、活動不足など、動こうと...