急性期の坐骨神経痛と安静｜神経の過敏性を踏まえたリハビリの考え方

急性期の坐骨神経痛では、「動けないから何もできていない」と感じやすくなります。しかし、刺激を減らして症状の悪循環を断つ時間にも意味があります。大切なのは、必要な安静と過度な不活動を分けて考えることです。

神経の過敏性が高い時期を理解する

神経根周囲の刺激や炎症が強い時期は、通常なら問題にならない動作でも痛みが増えることがあります。

• 安静時痛と動作時痛の違い
• 症状が出るまでの時間
• 体位による増悪・軽減
• 筋力低下や感覚障害の変化

安静中も「できること」を選ぶ

完全な不活動が続くと、筋力・関節可動域・心肺機能の低下につながります。症状を悪化させない範囲で介入します。

• 痛みが少ない体位と動作方法を探す
• 症状が増えない範囲で四肢や体幹を動かす
• 温熱後の反応を確認し、動きやすい時間を活用する
• 1回の変化だけでなく、数日単位の推移を見る

主治医への相談を急ぐ変化

• 安静にしても痛みが強くなる
• 姿勢を変えても症状を避けられない
• 筋力低下や感覚障害が進行する
• 膀胱直腸障害など新たな神経症状が疑われる

まとめ

症状を刺激し続けるサイクルを一度止め、そのうえで廃用を防ぎます。改善が乏しい場合や神経症状が進む場合は、早めに医師へつなぎます。

原文は本人のnote記事をもとに、患者情報や個人を特定し得る記述を除き、WordPress向けに再構成しています。