臨床推論

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②【神経難病】なぜ症状がバラバラに見えるのか?|運動・感覚・自律神経を“臨床で使える形”に整理する

【今回のテーマ】 教科書の知識を実際の臨床推論に活用する。運動・感覚・自律神経の3つのシステムの役割を整理し、症状の背景を論理的に把握する視点を学びます。※前回記事はこちら①​【神経難病】「進行性だから」と諦める前に読むリハの話|“治す”か...
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目標から逆算して「今日の介入」を決める考え方

評価項目も介入方法も知っているのに、目の前の患者さんへ今日何をすべきか決められない。新人時代の私は、知識不足以上に優先順位の付け方で悩んでいました。この記事では、将来の目標から今日の介入を考えるための入口だけを整理します。知識が増えても介入...
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①【高次脳姿勢定位】「どこが壊れたか」ではなく「どう繋がらなくなったか」で考える

【今回のテーマ】「局所の暗記」から脱却し、高次脳機能障害を「脳内ネットワークの断絶」として捉え直すことで、現場で使えるリハビリ戦略を導き出す。※本記事は高次脳姿勢定位シリーズの導入編となります。本記事から読むと理解が深まりますのでここから読...
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【臨床tips】足首の可動域制限になる「滑走性」と「足関節戦略」

​足関節の骨折術後や靭帯損傷、アキレス腱のリハビリを担当するとき、こんな「落とし穴」に心当たりはありませんか?​「免荷期間だから、まだ歩行のことは考えなくていい」と後回しにしている​「角度(ROM)」の数字は出ているのに、いざ歩くとぎこちな...
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膝関節の外旋をどう見るか|屈曲・伸展だけではない評価の視点

膝関節の評価が屈曲と伸展の角度だけになると、立位や歩行で生じる違和感を説明しにくいことがあります。この記事では、膝の外旋を見る意味を入口として整理します。膝は一方向だけに動かない膝は屈伸に伴って回旋を含む複合的な動きをします。角度が出ていて...
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膝内側痛で鵞足と骨盤に着目する理由|膝だけを見ない評価の入口

膝内側の痛みを膝関節だけの問題として捉えると、症状が続く理由を見落とすことがあります。この記事では、鵞足周辺と骨盤・股関節の関係を見る理由を、評価の入口として整理します。内側痛を一つの組織で決めつけない膝内側には複数の組織が集まり、荷重や歩...
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膝OAの痛みを組織から考える|軟骨のすり減りだけで説明しないために

変形性膝関節症の痛みを「軟骨がすり減ったから」とだけ説明すると、画像と症状が一致しない方を捉えにくくなります。この記事では、痛みを組織レベルで考える入口を整理します。軟骨だけでは痛みを説明できない画像上の変化と、痛みの強さや場所が一致すると...
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心不全の原因をどう読む?同じEFでも運動制限因子が異なる理由

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