■はじめに
理学療法士国家試験に合格された皆さん、大変お疲れ様でした。
来週から働き始めますね。今回はカルテの読み方についての話です。
実習生だったころ、カルテや申し送りを見て、
「何が書いてあるか分からない…」
と絶望したことはありませんか？
新人の頃、この読めない時間は地味にストレスになりますよね。
ただ、結論から言うと略語は全部覚える必要はありません。
それよりも、もっと大事な「前提」があります。
■ 略語は“法律”ではない
ここ、意外と盲点です。
👉 略語は、書く人・施設・世代によって普通にブレます。
「これが正解！」という絶対的なルールはないんです。
■ 最低限、これだけ分かれば困らない
まずは、以下の頻出項目だけで十分です。
IC：インフォームドコンセント
（※ベテラン層は「ムンテラ」と書くこともあります）
Fx：骨折
CI：脳梗塞
KT：体温
（※人によっては「BT」と書くこともあります）
ここで伝えたいのは、一つ。
👉 同じ意味でも、表記は揺れるのが当たり前 ということです。
「どっちが正しいか」を暗記しようとすると、現場で必ず詰みます。
■ 「自力で調べる」のライン引き
とはいえ、「何でも聞いていい」わけではありません。
その職場であまりにも多用されているもの、例えば、「それすら分からないと、そもそも話が始まらない」というレベルの基本用語は、一度自分で調べてみましょう。
先輩に聞く前に、一度ググってみる
施設の「共通ルール」を確認する
これだけで、「自分で解決しようとする姿勢」は十分に伝わります。
その上で、「調べても出てこないもの」こそが、聞くべきポイントです。
■ もっと大事なのは“略語の中身”
略語はあくまで、ただの「ラベル」です。
例えば、
「Fx」と書いてあっても
→ どの部位？ 受傷日は？ 荷重制限は？
「CI」と書いてあっても
→ 損傷部位は？ 症状は？ リスク管理は？
👉 臨床では“中身（病態）”を見ないと意味がありません。
記号を覚えることに必死になりすぎて、肝心の「患者さんの状態」を置き去りにしないようにしましょう。
■ わけの分からない略語は必ず出てくる
ここは断言します。
👉 絶対に出てきます。
人によって書き方が違う
古い表現（ドイツ語系など）が混ざる
その施設だけのローカル略語がある
これを全部カバーするのは、ベテランでも不可能です。
■ じゃあ、どう立ち振る舞うか？
正解は、これです。
👉 「分かるところまで整理して、分からない点だけピンポイントで聞く」
例えば、
「〇〇さんの病態までは把握できたのですが、この略語だけ読み取れなくて……教えていただけますか？」
この聞き方ができれば、
丸投げにならない
先輩も教えやすい
自分の理解も圧倒的に早い
結果として、「現場で評価される動き」に繋がります。
■ まとめ
略語は全部覚えなくていい
表記は人によってブレるのが当たり前
あまりに多用される基本だけは一度調べてみる
大事なのは記号ではなく“中身（病態）”
分からないものは整理して聞く
新人の頃は「全部分からない」という不安に飲まれがちです。
でも実際は、“困らないライン”までいけば十分戦えます。
最後に、この一文だけ覚えておいてください。
👉 略語は「暗記するもの」ではなく、「慣れるもの」です。
■ 最後に：浮いた時間を「臨床」に使おう
略語を暗記することに、貴重な時間を使いすぎてはいけません。
その時間を、
「目の前の患者さんがどうすれば良くなるか」
を考えるための知識を得る時間に変えましょう。
記号（略語）を覚えるよりも、その背景にある病態や、明日からのリハビリの「判断軸」を一つでも多く手に入れること。
それが、最短で信頼されるセラピストになるための近道です。
■ 新人の皆さんに、まず読んでほしいシリーズ
まずは「臨床の土台」を整えたい方へ。
「CI（脳梗塞）」を担当することになったら。
「大腿骨Fx（骨折）」の患者さんを受け持つなら。
■ 全記事の案内（サイトマップ）
他にも、整形シリーズ（膝・足・脊椎）やリスク管理など、現場で即戦力になるコンテンツを網羅的にまとめています。
自分に必要な知識を、ここから探してみてください。
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