片麻痺

PT臨床

⑤【歩行再建】足の痙縮ってどうする?原因別ハンドリングとAFO

​【今回のテーマ】臨床で難渋しやすい「足関節の痙縮」を2つのパターンに分類し、全身の代償を防ぐハンドリングや装具選択の考え方を解説します。効率的な筋出力を引き出すための環境設定が学べます。※本記事は歩行再建シリーズの各論です。歩行についての...
PT臨床

④【歩行再建】「足首」に手詰まりになってない?

【今回のテーマ】 長下肢装具での歩行が安定してきた後に立ちはだかる「足関節(足首)」のコントロール。弛緩と痙縮という相反する課題に対し、装具で「形」を整えるか「動き」を引き出すかの葛藤と、電気刺激(EMS)や足底への感覚入力を用いた具体的な...
PT臨床

③【歩行再建】いつまでも膝ロックして歩いてない?

【今回のテーマ】 長下肢装具(KAFO)を用いた歩行練習において、いつまでも膝をロック(固定)した状態から脱却し、あえて「膝折れ」を経験させることで患者さんの自立への意識を促すプロセスと、膝のコントロールを再構築する具体的なステップについて...
PT臨床

②【歩行再建】KAFOって実際怖くない?難しくない?私はこうしている

【今回のテーマ】 重度麻痺の方に対する長下肢装具(KAFO)を用いた歩行介助の具体的な実践スキルです。介助者の不安を解消し、患者さんの「動ける感覚」を最大限に引き出すための視線の置き方、持ち手(大腿半月)の操作、重心移動の戦略について解説し...
PT臨床

①【歩行再建】長下肢装具をなんで使うかわかっていますか?

【今回のテーマ】 重度麻痺に対する長下肢装具(KAFO)を用いた早期歩行の意義について解説します。CPGやヘブの法則といった生理学的な根拠に加え、機能回復(プランA)と生活の再構築(プランB)の両面から患者さんの人生を支える戦略的活用法を学...
PT臨床

【脳卒中病型】「視床=感覚障害」だけではない|病変部位から運動・覚醒・認知症状を考える

【今回のテーマ:視床病変では、なぜ感覚障害だけでなく、運動失調、覚醒低下、眼球運動障害、認知・情動の変化まで起こるのか】このシリーズは①から読むと理解しやすくなっています。①【脳卒中病型】離床で迷わなくなる|病型別バイタル判断の基本はじめに...
PT臨床

脳卒中の麻痺を脳画像から考える|皮質脊髄路の通過部位と予後評価

麻痺を病巣の一点ではなく、一次運動野から脊髄へ続く皮質脊髄路の障害として捉え、脳画像と臨床所見を結びつける基本を整理します。
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