PT臨床 ⑥【神経難病】膝折れの原因は“足先”だった｜CMTの歩行を変える装具思考
【今回のテーマ】 希少疾患であるシャルコー・マリー・トゥース病（CMT）における、代償手段としての装具療法について深掘りします。膝折れの原因を「足部からの運動連鎖」から紐解き、患者さんの生活環境（靴を脱ぐ日本の文化）に合わせた「足先」へのこ...
歩行再建
PT臨床 
PT臨床 ⑤【歩行再建】足の痙縮ってどうする？原因別ハンドリングとAFO
【今回のテーマ】臨床で難渋しやすい「足関節の痙縮」を2つのパターンに分類し、全身の代償を防ぐハンドリングや装具選択の考え方を解説します。効率的な筋出力を引き出すための環境設定が学べます。※本記事は歩行再建シリーズの各論です。歩行についての...
PT臨床 ③【歩行再建】いつまでも膝ロックして歩いてない？
【今回のテーマ】 長下肢装具（KAFO）を用いた歩行練習において、いつまでも膝をロック（固定）した状態から脱却し、あえて「膝折れ」を経験させることで患者さんの自立への意識を促すプロセスと、膝のコントロールを再構築する具体的なステップについて...
PT臨床 ④【歩行再建】「足首」に手詰まりになってない？
【今回のテーマ】 長下肢装具での歩行が安定してきた後に立ちはだかる「足関節（足首）」のコントロール。弛緩と痙縮という相反する課題に対し、装具で「形」を整えるか「動き」を引き出すかの葛藤と、電気刺激（EMS）や足底への感覚入力を用いた具体的な...
PT臨床 ①【歩行再建】長下肢装具をなんで使うかわかっていますか？
【今回のテーマ】 重度麻痺に対する長下肢装具（KAFO）を用いた早期歩行の意義について解説します。CPGやヘブの法則といった生理学的な根拠に加え、機能回復（プランA）と生活の再構築（プランB）の両面から患者さんの人生を支える戦略的活用法を学...
PT臨床 ②【歩行再建】KAFOって実際怖くない？難しくない？私はこうしている
【今回のテーマ】 重度麻痺の方に対する長下肢装具（KAFO）を用いた歩行介助の具体的な実践スキルです。介助者の不安を解消し、患者さんの「動ける感覚」を最大限に引き出すための視線の置き方、持ち手（大腿半月）の操作、重心移動の戦略について解説し...
PT臨床 足関節リハの蹴り出しと階段降段｜外来終了前に確認したいこと
平地歩行ができても、蹴り出しが弱い、階段を下りにくいという課題が残ることがあります。外来終了前には、生活で必要な速度と段差への対応まで確認したいところです。蹴り出しは筋力だけではない足趾、足部、足関節の可動性、荷重移動、タイミングが関係しま...